Face aux inquiétudes suscitées par la mise en place des Groupements sanitaires territoriaux (GST), le ministre de la Santé et de la Protection sociale, Younes Bjijou, a réaffirmé que l’État continuerait d’assurer le paiement des salaires des fonctionnaires concernés. Leur statut, leurs droits et leurs acquis seront également préservés. Une clarification destinée à rassurer les professionnels de santé, alors que la réforme territoriale du système sanitaire entre dans une phase décisive de son déploiement.
La réforme du système de santé marocain ne se fera pas au détriment des droits statutaires des fonctionnaires. C’est le message qu’a voulu transmettre le ministre de la Santé et de la Protection sociale, Younes Bjijou, mardi 10 novembre 2026, devant la Commission des secteurs sociaux de la Chambre des représentants, lors de l’examen du projet de budget de son département pour l’exercice 2027.
Au centre des préoccupations figure le devenir administratif et financier des personnels appelés à exercer dans le cadre des Groupements sanitaires territoriaux (GST), nouvelles structures chargées de réorganiser la gouvernance et la coordination de l’offre publique de soins à l’échelle régionale.
Le ministre a assuré que les rémunérations des fonctionnaires concernés continueraient d’être prises en charge par l’État et versées par la Trésorerie générale du Royaume (TGR). Il a également insisté sur le maintien de leur statut de fonctionnaires, sans remise en cause des droits et avantages acquis.
Cette garantie constitue un élément essentiel de la réforme, dans un secteur où la question des ressources humaines demeure étroitement liée à la qualité des services publics et à la stabilité des établissements de santé.
Le maintien des salaires repose sur un cadre juridique
Selon Younes Bjijou, la centralisation du paiement des salaires ne relève ni d’une décision circonstancielle ni d’un dispositif provisoire. Elle s’appuie sur des dispositions légales et réglementaires encadrant la création et le fonctionnement des GST.
Le ministre a notamment fait référence à l’article 23 du dispositif budgétaire de 2025, ainsi qu’aux décrets relatifs aux groupements sanitaires, qui prévoient la poursuite du traitement et du versement des rémunérations par la Trésorerie générale du Royaume.
Cette précision vise à lever une ambiguïté importante : la réorganisation administrative des établissements de santé ne signifie pas nécessairement un changement du statut juridique des agents qui y travaillent.
Autrement dit, la transformation des structures de gestion ne doit pas être confondue avec une modification des garanties statutaires du personnel.
Le ministre a assuré qu’aucune remise en cause du statut de fonctionnaire n’était envisagée, ni dans l’immédiat ni à l’avenir, conformément au cadre juridique en vigueur.
Les GST, une nouvelle architecture de gouvernance sanitaire
La création des Groupements sanitaires territoriaux constitue l’un des principaux instruments de la réforme du système public de santé.
Leur vocation est de dépasser une organisation fragmentée des établissements et des services médicaux en favorisant une gestion plus cohérente des ressources, des infrastructures et des parcours de soins à l’échelle territoriale.
Cette approche vise notamment à améliorer la coordination entre les différents niveaux de prise en charge, à rationaliser l’utilisation des moyens disponibles et à réduire les dysfonctionnements liés à la dispersion des responsabilités administratives.
Mais une telle transformation ne peut se limiter à une nouvelle répartition des compétences institutionnelles. Elle suppose également une adhésion des professionnels appelés à mettre en œuvre les changements sur le terrain.
La question du statut des personnels devient dès lors stratégique. Toute incertitude concernant les rémunérations, la mobilité professionnelle, les perspectives de carrière ou les garanties sociales risque d’alimenter les réticences et de fragiliser l’appropriation de la réforme.
C’est dans ce contexte que les assurances gouvernementales prennent toute leur importance.
Les ressources humaines, condition de réussite de la réforme
Le ministre a reconnu les préoccupations exprimées par les professionnels de santé et les partenaires sociaux au sujet des conséquences administratives de la nouvelle organisation.
Il a affirmé que son département poursuivrait le dialogue avec les représentants du secteur afin de clarifier les garanties existantes et de répondre aux interrogations liées à la mise en place des GST.
Cette démarche traduit une réalité souvent sous-estimée dans les réformes institutionnelles : leur réussite dépend autant de la qualité des textes que de la confiance des personnes chargées de les appliquer.
Les professionnels de santé occupent, à cet égard, une position déterminante. Médecins, infirmiers, techniciens et personnels administratifs assurent quotidiennement le fonctionnement des établissements publics. Leur mobilisation conditionne directement la continuité des soins et la capacité du système à répondre aux besoins des patients.
En réaffirmant la préservation de leurs droits, le gouvernement cherche donc à sécuriser le volet social d’une réforme dont les ambitions organisationnelles sont importantes.
Entre garanties statutaires et efficacité des services publics
Le maintien des salaires et du statut de fonctionnaire répond à une préoccupation légitime, mais il ne suffit pas, à lui seul, à garantir le succès des Groupements sanitaires territoriaux.
D’autres questions demeurent déterminantes : la répartition des compétences entre les GST et l’administration centrale, les modalités de gestion des carrières, les conditions de mobilité des personnels et la capacité des nouvelles structures à améliorer concrètement le fonctionnement des établissements.
L’enjeu est également territorial. La réforme devra démontrer qu’elle permet une meilleure allocation des ressources humaines et matérielles entre les régions, notamment au profit des zones confrontées à des insuffisances en personnel médical et en équipements.
La centralisation des rémunérations peut contribuer à préserver la sécurité administrative des agents, tandis que la territorialisation de la gestion sanitaire pourrait offrir davantage de souplesse dans l’organisation des services. Encore faut-il que ces deux logiques soient articulées de manière cohérente.
Il s’agit, en définitive, de concilier deux exigences complémentaires : protéger les droits des professionnels et améliorer l’efficacité du service public de santé.
Le véritable test sera celui du terrain
Les déclarations de Younes Bjijou apportent une clarification importante sur les engagements de l’État envers les fonctionnaires concernés par les GST.
Elles ne dissipent toutefois pas automatiquement toutes les interrogations liées à la mise en œuvre de la réforme. La confiance des professionnels dépendra également de la transparence des décisions administratives, de la qualité du dialogue social et de l’application effective des garanties annoncées.
Pour les usagers, la réussite de cette nouvelle organisation se mesurera surtout à travers des résultats concrets : un accès plus rapide aux consultations, une meilleure coordination entre établissements, une disponibilité accrue des soins et une réduction des disparités territoriales.
La réforme des GST devra ainsi relever un double défi : rassurer durablement les professionnels de santé sur leur avenir statutaire et démontrer que la nouvelle gouvernance améliore réellement la prise en charge des patients.
C’est sur cette capacité à associer protection des personnels et performance du système sanitaire que se jouera, à terme, la crédibilité de la transformation engagée.
